Настинка срещу грип | Вирусни инфекции на дихателните пътища, обикновена настинка, остра хрема | Причина, симптоми, клинична практика
Простудата и грипът принадлежат към вирусните инфекции на дихателните пътища, следователно и двете споделят почти едни и същи характеристики. Въпреки че се считат за подгрупи от една и съща категория, след като се вземат предвид тежестта на симптомите, усложненията и възможностите за лечение, има разлики. Тази статия посочва как обикновената настинка се различава от грипа, тъй като това е важно разграничение, което трябва да се прави в ежедневната клинична практика.
Обикновена настинка
Общата настинка, известна още като остра хрема, е вирусна инфекция на дихателните пътища, причинена предимно от риновируси. Предаването на болестта става по въздушно-капков път, като заболяването продължава 2-3 седмици.
Заболяването е с бързо начало. Пациентите обикновено се проявяват с усещане за парене в задната част на носа, последвано скоро от запушен нос, ринорея, възпалено гърло и кихане. Пациентът може да има ниска температура. При чиста вирусна инфекция секрецията от носа е водниста, но може да стане мукопурулентна, когато се появи бактериална инфекция.
Заболяването обикновено е самоограничаващо се и отзвучава спонтанно след 1-2 седмици. Препоръчва се почивка на легло и се препоръчва прием на много течности. Антихистамини, назални деконгестанти, аналгетици и антибиотици се разглеждат в зависимост от симптомите.
Понякога пациентите могат да развият усложнения като синузит, фарингит, тонзилит, бронхит, пневмония и среден отит, но в сравнение с грипната честота на усложнения е много ниска.
Грип
Отново е вирусна инфекция на дихателните пътища с внезапно начало. Заболяването се причинява от група миксовируси; обикновено група A и B. Предаването на болестта е по капков път с инкубационен период от 1-4 дни.
Клинично пациентът се представя с внезапна поява на треска, свързана с генерализирани болки, анорексия, гадене и повръщане. Степента на лошо здраве може да варира от лека до бързо фатална. При повечето пациенти симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни, но може да последват от „постгрипна астезия“, която може да персистира до няколко седмици.
Пациентите с грип са по-предразположени към развитие на усложнения като бронхит, пневмония, синузит, отит на средното ухо, енцефалит, перикардит и синдром на Reye. Може да възникне вторична бактериална инвазия. Токсичната кардиомиопатия може да причини внезапна смърт. Демиелинизиращата енцефалопатия и периферната невропатия са редки усложнения.
При лечението на такъв пациент се препоръчва почивка в леглото, докато температурата спадне. Ако пациентът развива тежка пневмония, прехвърлянето на пациента в ITU е препоръчително, тъй като сепсисът и хипоксията могат бързо да прогресират до циркулаторен колапс и смърт. Може да се обмисли антивирусна терапия в зависимост от тежестта. За профилактика на заболяването се прилага тривалентна ваксина.
Каква е разликата между обикновена настинка и грип?
• Обикновената настинка се причинява предимно от риновируси, докато грипът се причинява от група миксовируси, обикновено тип А и В.
• Обикновената настинка обикновено се самоограничава и честотата на усложненията е много ниска в сравнение с грипа.
• Ако грипът е усложнен с тежка пневмония, може да причини сепсис и циркулаторен колапс, които могат да бъдат фатални.
• Пациентите с грип могат да развият „следгрипна астезия“, която може да персистира до няколко седмици.
• При грип се обмисля антивирусна терапия и има ваксини срещу вируси като превантивни мерки.
