Ключова разлика – склерит срещу еписклерит
Ключовата разлика между склерит и еписклерит е, че склеритът, който често възниква във връзка с автоимунни заболявания, е възпалително заболяване, което засяга бялото външно покритие на очната ябълка (склера), докато еписклеритът е доброкачествено, самоограничаващо се заболяване възпалително заболяване, засягащо еписклерата (еписклерата се намира между най-външния слой на конюнктивата и склерата). В редки случаи еписклеритът може да бъде причинен от склерит.
Какво е склерит?
Склеритът или възпалението на склерата е сериозно състояние, често свързано с много автоимунни състояния, засягащи тялото. Той засяга защитната обвивка на съединителната тъкан на окото, следователно, ако не се лекува, може да доведе до перфорация на очната ябълка (склеромалация). Често свързаните симптоми на склерит включват зачервяване на склерата и конюнктивата, силна болка в очите, фотофобия (затруднено гледане на светлина) и сълзене. Може да доведе до намаляване на зрителната острота и слепота. Склеритът може да бъде причинен и от инфекции. Може да се открие чрез изследване на склерата на дневна светлина. Други аспекти на очния преглед, като тестване на зрителната острота и изследване с прорезна лампа, може да са нормални.
Склеритът може да се разграничи от еписклерит чрез използване на капки за очи с фенилефрин или нео-синефрин, което причинява побеляване (свиване на кръвоносен съд, причиняващо намаляване на зачервяването) на кръвоносните съдове при еписклерит, но не и при склерит. При много тежки случаи на склерит трябва да се извърши очна операция за възстановяване на увредената тъкан на роговицата. При по-леки случаи се дават нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, за облекчаване на болката. Склеритът може също да се лекува с перорални кортикостероиди (напр. преднизолон) или с използване на капки за очи, съдържащи стероиди. В някои случаи могат да се предписват антибиотици. В по-агресивни случаи при лечението може да се използва химиотерапия (напр. лекарства за системна имуносупресивна терапия като циклофосфамид или азатиоприн).
Какво е еписклерит?
Еписклеритът е често срещано състояние и се характеризира с внезапно поява на лека болка в очите и зачервяване. Въпреки че повечето случаи нямат установима причина, това може да бъде свързано и с автоимунни заболявания или системен васкулит. Зачервяването на окото при еписклерит се дължи на препълване на големите еписклерални кръвоносни съдове, които преминават в радиална посока от лимба (ръба на роговицата и конюнктивата). Обикновено няма увеит (възпаление на вътрешните камери на окото) или удебеляване на склерата. Синкавият цвят на склерата предполага по-скоро склерит, отколкото еписклерит. Това е така, защото при склерит са включени по-дълбоки тъкани и следователно вътрешното съдържание на очната ябълка е изложено. Често не е необходимо лечение за еписклерит, тъй като това е самоограничаващо се състояние. Изкуствените сълзи могат да се използват за облекчаване на дразнене на окото и дискомфорт. По-тежките случаи обаче могат да бъдат лекувани или с локални кортикостероиди (капки за очи), или с перорални нестероидни противовъзпалителни лекарства. Цялостната прогноза е добра при еписклерит.
Каква е разликата между склерит и еписклерит?
Определение на склерит и еписклерит
Склерит: Склеритът се нарича възпаление на склерата.
Еписклерит: Еписклеритът се нарича възпаление на еписклерата.
Характеристики на склерит и еписклерит
Причина
Склерит: Склеритът е често срещана асоциация на автоимунни заболявания.
Еписклерит: Еписклеритът е по-рядко срещана асоциация на автоимунно заболяване и причината често не се открива.
Симптоми
Склерит: При склерит зачервяването и болката са по-силни.
Еписклерит: При еписклерит радиалният модел на кръвоносните съдове става изпъкнал и симптомите са по-леки.
Знаци
Склерит: Склеритът причинява синкав цвят на очната ябълка.
Еписклерит: Еписклеритът не причинява синкав цвят на очната ябълка.
Разследвания
Склерит: Капките за очи с фенилефрин или нео-синефрин не причиняват побеляване при склерит.
Еписклерит: Капките за очи с фенилефрин или нео-синефрин причиняват побеляване при еписклерит.
Усложнения
Склерит: Склеритът може да доведе до слепота.
Еписклерит: Еписклеритът не причинява слепота или засягане на по-дълбоките слоеве.
Лечение
Склерит: Склеритът се нуждае от лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства и стероиди.
Еписклерит: Еписклеритът е самоограничаващо се състояние и често не изисква лечение.
Прогноза
Склерит: Склеритът може да има лоша прогноза.
Еписклерит: При еписклерит прогнозата често е добра.
Изображението е предоставено с любезното съдействие: „Scleritis“от Kribz – собствена работа. (CC BY-SA 3.0) чрез Wikimedia Commons „Episcleritiseye“от Asagan – Сам направих снимката. (CC BY-SA 3.0) чрез Commons
