Ключова разлика – вътрешни срещу външни пътища в съсирването на кръвта
Кръвосъсирването е важен процес за спиране на кървенето. Това е сложен процес, който протича чрез поредица от процеси на активиране, наричани общо коагулационна каскада. Коагулационната каскада има два пътя, известни като вътрешен и външен път. Ключовата разлика между вътрешните и външните пътища в кръвосъсирването са техните иницииращи фактори. Вътрешният път започва, когато има травма в кръвта или когато кръвта е изложена на колаген. Външният път започва, когато има травма на съдова тъкан или травма на околните тъкани.
Какво е съсирването на кръвта?
Кръвният съсирек се състои от фибрин, тромбоцити и кръвни клетки. Образуването на стабилен кръвен съсирек се улеснява от ензим, наречен тромбин. Ензимът тромбин катализира полимеризацията на неразтворим фибрин от фибриноген. Тромбинът се образува от протромбин. Превръщането на протромбина в тромбин се извършва от протромбинов активатор или фактор X. Протромбиновият активатор се активира от двата пътя на кръвосъсирването: вътрешен и външен път. Вътрешни и външни пътища в съсирването на кръвта започват и напредват към активиране на протромбиновия активатор, когато има нараняване в кръвоносния съд. Както бе споменато по-горе, разликата между вътрешните и външните пътища на кръвосъсирването са техните иницииращи фактори.
Фигура 01: Коагулационна каскада
Горната фигура ще ви помогне да разберете по-ясно процеса на съсирване на кръвта и двата пътя. Активирането на химикалите на коагулационната каскада е от съществено значение за образуването на протромбинов активатор. Коагулацията на кръвта обикновено е резултат както от вътрешни, така и от външни пътища.
Какъв е вътрешният път на съсирването на кръвта?
Вътрешният път е вид път на кръвосъсирване, който се активира от травма в кръвта или когато кръвта е изложена на субендотелен колаген. Компонентите, необходими за вътрешния път, се съдържат изцяло в кръвта или васкулатурата. Следователно този процес е наречен „вътрешен път.“
Вътрешният път започва с кръвната травма и включва фактори XII, XI, IX и VIII. Когато фактор XII влезе в контакт с открития колаген, той активира и катализира активирането на фактор XI. Активираният фактор XI след това активира фактор IX. Активираният фактор IX от своя страна активира фактор VIII. Активираните фактори IX, VIII и тромбоцитните фосфолипиди колективно активират фактор X или протромбиновия активатор. Вътрешният път влиза в общ път на кръвосъсирването след активиране на протромбиновия активатор. Когато протромбиновият активатор се активира, той улеснява превръщането на протромбина в тромбин. Тромбинът катализира полимеризацията на фибриногена във фибрин, който е основният компонент на кръвния съсирек. Вътрешният път на кръвосъсирването е бавен процес, който завършва в рамките на няколко минути. Но това е важен процес в организмите.
Фигура 02: Вътрешни и външни пътища на съсирване на кръвта
Какъв е външният път в съсирването на кръвта?
Външният път е друг начин за коагулация на кръвта. Тази система се активира от травма на съдовата тъкан или травма на околната извънсъдова тъкан. Тези външни фактори освобождават комплекс от няколко фактора, които са известни като тъканен фактор или тъканен тромбопластин или фактор III. Тъканният фактор е протеин, открит в много тъкани на тялото, включително мозъка, белите дробове и плацентата. Тъканният фактор е основният компонент, който активира външния път на кръвосъсирването. При нормални условия кръвта не влиза в контакт или е изложена на тези тъканни фактори. Но когато има нараняване, тъканният фактор се излага на кръв и активира фактор VII във фактор VIIa. Фактор VIIa активира фактор IX в IXa. Фактор IXa активира фактор X във фактор Xa. Фактор Xa е протромбиновият активатор, който е отговорен за превръщането на протромбина в тромбин. След като се образува протромбинов активатор, започва общият път и кръвосъсирването продължава. Външният път е по-бърз от вътрешния път. В рамките на около 15 секунди той завършва коагулацията на кръвта.
Фигура 03: Външен път на коагулация на кръвта
Какви са приликите между вътрешните и външните пътища в съсирването на кръвта?
- Вътрешните и външните пътища са два процеса на коагулация на кръвта.
- И двата пътя продължават към образуването на протромбинов активатор или фактор X.
- И двата пътя завършват в общ път.
Каква е разликата между вътрешните и външните пътища на съсирването на кръвта?
Вътрешни срещу външни пътища в съсирването на кръвта |
|
| Вътрешният път е един вид път на коагулация на кръвта, който се активира, когато има кръвна травма. | Външният път е вид път на коагулация на кръвта, който се активира, когато травматизираната съдова стена или екстраваскуларните тъкани влязат в контакт с кръвта. |
| Ефективност | |
| Вътрешният път е бавен. | Външният път е експлозивен. |
| Продължителност | |
| Вътрешният път отнема около 1 до 6 минути, за да се образува съсирек. | Външният път отнема около 15 секунди след освобождаването на тъканния фактор. |
| Инициация | |
| Вътрешният път започва с травма на кръвните клетки или излагане на кръвта на колаген. | Външният път започва с тъканна травма или активиране на тъканния фактор. |
| Активиране на началните фактори | |
| Когато кръвта е изложена на колаген, той активира фактор XII. | Когато тъканният фактор се активира, той активира фактор VII. |
| Произход на факторите | |
| Вътрешният път се нуждае от фактори, за да присъства в самата кръв. | Външният път се нуждае от фактори извън кръвта. |
Обобщение – Вътрешни срещу външни пътища в съсирването на кръвта
Коагулацията на кръвта се отнася до процеса на образуване на съсирек за спиране на кървенето. Кръвният съсирек се образува главно от фибрин и тромбоцити. Образуването на фибрин се катализира от ензима, наречен тромбин. Образуването на тромбин се улеснява от протромбинов активатор, образуван от два пътя, наречени вътрешен и външен път. Както вътрешните, така и външните пътища активират протромбиновия активатор, за да катализират превръщането на протромбина в тромбин. Разликата между вътрешните и външните пътища на кръвосъсирването зависи от техните иницииращи фактори; външният път се инициира след освобождаването на тъканен фактор в кръвта поради травма на съдовата стена или околните тъкани, докато вътрешният път се инициира, когато колагенът влезе в контакт с кръвта поради кръвна травма.
Изтеглете PDF версия на вътрешните срещу външните пътища в съсирването на кръвта
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между вътрешните и външните пътища в съсирването на кръвта.
С любезното съдействие на изображението:
1. „Класически път на коагулация на кръвта“от д-р Греъм Биърдс – собствена работа (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia
2. „Коагулация in vivo“от д-р Греъм Биърдс – собствена работа (CC BY-SA 3.0) чрез Commons Wikimedia
