Ключова разлика – Синуси срещу алергии
Преувеличените и неподходящи имунни отговори, които водят до увреждане на тъканите и смърт, се наричат алергии. От друга страна, синусите са пълни с въздух пространства, присъстващи в някои кости около носната кухина. От тези определения можете да разберете, че няма никаква прилика между тези две. Ключовата разлика между синусите и алергиите е, че синусите са анатомична структура, докато алергията е физиологично разстройство. Но от патологична гледна точка те са взаимосвързани, тъй като алергията е в състояние да възпали синусите, причинявайки синузит.
Какво са алергиите?
Алергиите, известни също като реакции на свръхчувствителност, са преувеличени и неподходящи имунни отговори, които водят до увреждане на тъканите и смърт. Някои от алергените, които причиняват тези реакции на свръхчувствителност, са протеолитични ензими, които имат способността да проникват през кожата и другите защитни лигавични бариери.
Патофизиология на алергията
При реакции на свръхчувствителност от тип I (незабавен тип), антигенът, влизащ в тялото, веднага се поема от IgE антитела. След това тези комплекси антиген-антитяло се свързват със специфичните рецептори на мембраната на мастоцитите, което води до обширна клетъчна дегранулация и възпалителни промени. Изненадващо, повечето от молекулите, които действат като алергени, са инертни и безвредни вещества.
След излагането на антигена се задейства каскада от събития. Това може да се опише в два етапа като отговор на ранна фаза и отговор на късна фаза.
В ранната фаза се появяват типични признаци като оток, кървене и сърбеж.
Отговорът в късната фаза е доминиран от Th2 клетки и неговата отличителна черта е набирането на еозинофили. Медиаторите, включени в късната фаза, водят до последващи хронични възпалителни промени.
Фигура 01: Пътят на алергията
Имунопатологичните събития, случващи се по време на късната фаза, са изброени по-долу
- Повишена активност на неутрофилите и еозинофилите, която продължава около 3 дни
- Натрупване на Th2 клетки около кръвоносните съдове. Те остават в тези извънсъдови пространства за около 2 дни
- Th2 клетките, IL4 и IL5 създават сцената за действие на еозинофилите, което води до безразборно и обширно увреждане на тъканите.
Защо само някои хора реагират на алергени?
Безброй изследвания, проведени по този въпрос, показват, че има генетично предразположение за развитие на алергии. Ако родителите ви са алергични към нещо, е по-вероятно и вие да имате същия проблем. Гените, кодиращи бета веригата на IgE и IL4, играят ключова роля в това.
Фигура 02: Някои обичайни храни, които предизвикват алергии.
Диагноза
- Анамнезата на пациента е много важна при поставянето на диагнозата.
- Клиничното подозрение може да бъде потвърдено чрез извършване на кожен прик тест или чрез измерване на нивото на специфичния за алергена IgE в серума.
Лечение
Пациентът трябва да бъде обучен как да избягва излагането на конкретния алерген
Имунният отговор и хроничните възпалителни реакции могат да бъдат контролирани чрез прилагане на лекарствата, изброени по-долу.
- Антихистамини
- кортикостероиди
- Антагонисти на рецептора на цистеинил левкотриен
- омализумаб
- Имунотерапията може да помогне за десенсибилизиране на пациента.
Какво е синус?
Синусите са пълни с въздух пространства в някои кости около носната кухина.
Има четири синуса
- Челен
- етмоидален
- Максиларен
- Сфеноидален
Функции на синусите
- Те правят черепа по-лек.
- Синусите добавят резонанс към гласа.
При раждането синусите или липсват, или са в рудиментарна фаза. Постепенно те се развиват и уголемяват с растежа на костите.
Анатомия
Фронтален синус
Фронтален синус се намира в челната кост точно зад надбровната дъга. Отваря се в носната кухина през средния канал. Левият и десният синус обикновено не са еднакви по размер и са по-изразени при мъжете, отколкото при жените. Тези синуси достигат своя максимален размер след пубертета.
Кръвоснабдяването на фронталните синуси става през супраорбиталната артерия. Венозният дренаж се осъществява през супраорбиталните и горните офталмични вени. Супраорбиталният нерв е нервът, който захранва фронталния синус.
Максиларен синус
Максиларният синус е най-големият синус и се намира в тялото на максилата. Този синус се отваря в средния меатус в долната част на hiatus semilunaris. Артериалното снабдяване на максиларния синус се осъществява чрез лицевите, инфраорбиталните и големите палатинални артерии. Синусът се дренира от лицевата вена и птеригоидния венозен плексус. Задните горни алвеоларни нерви от максиларния и предните и средните горни алвеоларни нерви от инфра орбитата са нервите, които захранват максиларния синус.
Сфеноидален синус
Сфеноидалният синус се намира в сфеноидалната кост. Левият и десният синус са разделени от носната преграда. Те се отварят в сфеноетмоидалния рецесус. Задната етмоидална и вътрешната каротидна артерия са артериите, които захранват сфеноидалния синус. Кръвта от тези синуси се оттича в птеригоидния венозен плексус и кавернозния синус. Нервното захранване на сфеноидалния синус е от задния етмоидален нерв и орбиталния клон на птеригопалатиналния нерв.
етмоидален синус
Тази група е набор от взаимосвързани пространства, пълни с въздух, разположени в лабиринта на етмоидната кост.
Синузит
Възпалението на синусите е известно като синузит.
Причини за синузит
- Обща настинка
- Алергии
- Назален полип
- Девиация на носната преграда
Видове синузит
- Остър – продължителността на симптомите е по-малко от един месец
- Подостър – симптомите продължават от 1 до 3 месеца
- Хронични – симптомите продължават повече от 3 месеца
- Повтарящи се – повече от 4 епизода на остър синузит на година
-
Ключова разлика - синусите срещу алергиите Фигура 03: Синуси и синузит
Клинични характеристики на синузита
- Главоболие
- Гнойна секреция от носа
- Понякога болки в гърлото
- Фронтален синузит и етмоидит могат да причинят оток на клепачите.
- Лицева болка с чувствителност
- Треска
Лечение на синузит
Важно е да разберете каква е причината за синузита, преди да започнете лечението.
- Ако синузитът се дължи на алергия, могат да се дадат противовъзпалителните лекарства, споменати по-горе.
- Когато бактериална инфекция причини синузит, могат да се дават широкоспектърни антибиотици като ко-амоксиклав заедно с назален деконгестант като ксилометазолин. За да се контролира всяко вторично възпаление, може да се използва локален кортикостероид като флутиказон пропионат.
Максиларният синус е най-податлив на инфекция. Източникът на инфекция обикновено е носът или зъбният кариес. Дренажът на синуса е затруднен, тъй като неговият остиум е на по-високо ниво от пода. Поради това хирургически се създава изкуствен отвор близо до пода, за да се отстранят гнойните материали, натрупани в синуса.
Каква е разликата между синусите и алергиите?
Синуси срещу алергии |
|
| Алергиите са преувеличени и неподходящи имунни отговори, които водят до увреждане на тъканите и смърт. | Синусите са пълни с въздух пространства в някои кости около носната кухина. |
| Тип | |
| Алергията е физиологично разстройство. | Синусите са анатомични структури. |
| Причина | |
| Алергичните реакции могат да причинят синузит. | Синузитът се причинява и от много други фактори. |
Обобщение – Синуси срещу алергии
Основната разлика между синусите и алергиите е, че синусите са анатомична структура, докато алергията е физиологично разстройство. Синузитът е възпаление на синусите. Тъй като алергиите и синусите са свързани в патологичен смисъл, важно е винаги да се обмисля възможността за всякакви алергични реакции, водещи до симптоми на синузит, без незабавно да се предписват антибиотици.
Изтеглете PDF версия на Синуси срещу алергии
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между синусите и алергиите.
