Ключова разлика – синузит срещу риносинузит
Възпалението на параназалните синуси е известно като синузит. Синузитът рядко възниква без предшестващ епизод на ринит. Поради това съвпадение и взаимовръзката между синузита и ринита, днес клиницистите наричат синузита риносинузит. Следователно разликата между синузит и риносинузит е, че синусите са възпалени при синузит, докато носната лигавица, покриваща носната кухина, е възпалена при ринит.
Какво е синузит?
Възпалението на параназалните синуси е известно като синузит. Най-често се свързва с инфекции на горните дихателни пътища и астма. Бактерии като S treptococcus pneumoniae и Hemophilus influenza са най-честите причинители на синузит. Понякога някои гъби също могат да причинят това състояние.
Клинични характеристики
- Главоболие
- Гнойна ринорея
- Лицева болка с чувствителност
- Треска
Невралгията на тригеминалния нерв, мигрената и краниалният артериит също имат подобна клинична картина.
Фигура 01: Синузит
Управление
- Бактериалният синузит може да се лекува с назални деконгестанти и антибиотици като ко-амоксиклав. Понякога се използват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на дискомфорта, дължащ се на подуване на лигавицата.
- При рецидивиращ синузит и възникнали усложнения е уместно да се направи компютърна томография.
- Рядко се налага функционална ендоскопска хирургия на синусите за вентилация и дренаж на синусите.
Какво е риносинузит?
Синуитът рядко възниква без предшестващ епизод на ринит. Поради това съвпадение и взаимовръзката между синузита и ринита, в наши дни клиницистите наричат синузита риносинузит.
Затова в тази част на статията ще разгледаме ринита, който предразполага към развитие на синузит.
Алергичният ринит се определя като назален секрет или запушване и пристъпи на кихане, които продължават повече от час през повечето дни поради алерген. Той може да бъде два вида: сезонен или периодичен ринит, който се появява през ограничен период от годината и целогодишен или персистиращ ринит, който се появява през цялата година.
Патофизиология
IgE антителата се произвеждат срещу алергена от В-клетките. След това IgE се свързва с мастоцитите. Това кръстосано свързване води до дегранулация и освобождаване на химични медиатори като хистамин, простагландин, левкотриени, цитокини и протеази (триптаза, химаза). Остри симптоми като кихане, пруритус, ринорея и назална конгестия се причиняват от тези медиатори. Кихането може да се появи в рамките на няколко минути от навлизането на алергена в носната кухина и то е последвано от увеличаване на носния секрет и запушване, което се дължи на действието на хистамина. Освен това, еозинофили, базофили, неутрофили и Т лимфоцити се набират на мястото чрез представянето на антиген към Т клетките. Тези клетки причиняват дразнене и оток, което води до запушване на носа.
Сезонен алергичен ринит
Сезонният ринит, известен още като сенна хрема, е едно от най-често срещаните алергични разстройства с честота на разпространение над 10% в някои части на света. Кихане, назално дразнене и водниста секреция от носа са общи клинични характеристики. Но някои пациенти може да страдат и от сърбеж на окото, ухото и мекото небце.
Дървесните полени, тревните полени и спорите на плесените са обичайните виновници, които действат като алергени, за да провокират нашата имунна система. Сезонният алергичен ринит може да се появи по различно време на годината в различни региони главно поради вариациите в модела на опрашване.
Целогодишен алергичен ринит
Около 50% от пациентите с целогодишен ринит може да се оплакват от кихане или водниста ринорея, а други обикновено се оплакват от запушване на носа. Тези пациенти може също да имат симптоми на очите и гърлото.
Възпалителните мукозни отоци могат да попречат на дренажа на секрети от синусите, което води до синузит.
Най-често срещаният алерген, причиняващ целогодишен алергичен ринит, са фекалните частици от акари от домашен прах, Germatophagoides pteronyssinus или D.farinae, които са невидими с просто око. Тези акари се намират в праха из цялата къща, особено на влажни места. Най-висока концентрация на акари има в спалното бельо на хората. Следващият най-често срещан алерген са протеините, извлечени от урината, слюнката или кожата на домашни любимци, особено котките. Целогодишният ринит прави носа по-чувствителен към неспецифични стимули като цигарен дим, домакински препарати, силни парфюми, прах за пране и изпарения от трафика.
Изследвания и диагностика
Анамнезата на пациента е важна за идентифициране на алергена. Кожният прик тест е полезен, но не е потвърждаващ тест. Нивата на алерген-специфичните IgE антитела в кръвта могат да бъдат измерени, но е скъпо.
Лечение
- Избягване на алергени
- H1 антихистамини - най-честата терапия (напр.: хлорфенамин, хидроксизин, лоратидин, деслоратадин, цетиризин, фексофенадин)
- Деконгестанти
- Противовъзпалителни лекарства
- Кортикостероиди - най-ефективни
- Левкотриен
Всяко заболяване на носа със симптоми на алергичен ринит, но чиято етиология е неизвестна, се определя като неалергичен ринит.
Причини
Няколко вътрешни и външни фактора могат да причинят неалергичен ринит.
Външните фактори включват
- Вирусни инфекции (настинка), които атакуват лигавицата на носната кухина и гърлото
- Фактори на околната среда като висока температура, влажност, излагане на вредни изпарения
Вътрешните фактори включват
- Хормонален дисбаланс
- Хормонална заместителна терапия или хормонална контрацепция
Обикновена настинка (неалергичен ринит)
Разнообразие от респираторни вируси като риновирус, коронавирус и аденовирус могат да причинят това силно инфекциозно заболяване. Сред тях риновирусът е най-честият причинител. Тъй като риновирусът има няколко серотипа, не е възможно да се създаде ваксина срещу вируса. Характеристиките на заболяването са ограничени до горните дихателни пътища, тъй като вирусът се развива добре при 33'C, което е локалната температура на горните дихателни пътища. Предаването става главно чрез близък личен контакт (назална слуз на ръка) или чрез дихателни капчици. Пренаселеността и лошата вентилация улесняват разпространението на инфекцията.
Фигура 02: Кихане
Признаци и симптоми
- Умора
- Лека пирексия
- Неразположение
- Кихане
- Обилен воднист секрет от носа
Лечение
Неалергичният ринит обикновено е самоограничаващо се състояние. Изборът на възможности за лечение зависи от тежестта на заболяването. Изплакването на носния проход или назален спрей с кортикостероиди може да облекчи симптомите.
Какви са приликите между синузита и риносинуита?
- И двете състояния се дължат на възпаление на лигавицата, покриваща съответните области
- Назални симптоми като назална конгестия, мукопурулентен секрет са общи и за двете.
Каква е разликата между синузит и риносинузит?
Тъй като риносинуитът основно описва ринит, който предхожда атака на синузит, разликите между синузит и риносинузит ще бъдат изброени в този раздел.
Синузит срещу риносинузит |
|
| Възпалението на параназалните синуси е известно като синузит. | Ринитът е възпаление на лигавицата над носната кухина. |
| Причина | |
| Синузитът през повечето време се причинява от бактерии като Streptococcus pneumoniae и Hemophilus influenza. В редки случаи гъбичките също могат да причинят това състояние. | Ринитът може да се дължи на излагане на алергени, в който случай е известен като алергичен ринит. Неалергичният ринит често се причинява от инфекциозни агенти. |
| Поведение | |
|
Клинични характеристики на синузит, · Главоболие · Гнойна ринорея · Лицева болка с чувствителност · Треска |
Клинични характеристики на ринит, · Умора · Лека пирексия · Неразположение · Кихане · Обилно воднисто течение от носа |
| Лечение | |
|
Бактериалният синузит може да се лекува с назални деконгестанти и антибиотици като ко-амоксиклав. Понякога се използват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на дискомфорта, дължащ се на подуване на лигавицата. · При рецидивиращ синузит и възникнали усложнения е уместно да се направи компютърна томография. · Рядко се налага функционална ендоскопска хирургия на синусите за вентилация и дренаж на синусите. |
Ринитът се лекува с, · Избягване на алергени · H1 антихистамини - най-честата терапия (напр.: хлорфенамин, хидроксизин, лоратидин, деслоратадин, цетиризин, фексофенадин) · Деконгестанти · Противовъзпалителни лекарства · Кортикостероиди - най-ефективни · Левкотриен |
Обобщение – Синузит срещу риносинузит
Възпалението на параназалните синуси е известно като синузит. Ринитът е възпаление на лигавицата, покриваща носната кухина. Така че разликата между синузит и риносинузит е в мястото, където възниква възпалението. При синузит са възпалени синусите, а при ринит е възпалена лигавицата на носната кухина.
Изтеглете PDF версия на синузит срещу риносинузит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между синузит и риносинузит
