Ключовата разлика между болестта на Грейвс и хипертиреоидизма е, че болестта на Грейвс е патологично състояние, докато хипертиреоидизмът е функционална аномалия, която е резултат от продължаващ патологичен процес.
Повишаването на нивото на свободните хормони тироксин е известно като хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът може да се дължи на различни причини и болестта на Грейвс е едно такова патологично състояние, което необичайно повишава нивата на тироксин в тялото. Болестта на Грейвс се определя като автоимунно заболяване на щитовидната жлеза с неизвестна етиология. Това е патологично състояние, което води до хипертиреоидизъм, който е функционална аномалия, дължаща се на протичащия патологичен процес.
Какво е болестта на Грейвс?
Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза с неизвестна етиология.
Патогенеза
Автоантитело от тип IgG, наречено „Имуноглобулин, стимулиращ щитовидната жлеза“, се свързва с TSH рецепторите в щитовидната жлеза и имитира действието на TSH. Следователно, в резултат на тази повишена стимулация, има прекомерно производство на тиреоиден хормон, свързан с хиперплазията на тироидните фоликуларни клетки. Резултатът е дифузно уголемяване на щитовидната жлеза.
Повишената стимулация от тиреоидните хормони разширява обема на ретро-орбиталните съединителни тъкани. Това с оток на екстраокуларните мускули, натрупване на материали от извънклетъчния матрикс и инфилтрация на периокуларните пространства от лимфоцити и мастни тъкани отслабва екстраокуларните мускули, като по този начин избутва очната ябълка напред.
Морфология
Има дифузно уголемяване на щитовидната жлеза. Нарязаните участъци ще имат вид на червено месо. Фоликуларната клетъчна хиперплазия, която се характеризира с наличието на голям брой малки фоликуларни клетки, е отличителната черта на микроскопа.
Клинични характеристики
Отличителните клинични характеристики на болестта на Грейвс са,
- Дифузна гуша
- Екзофталм
- Периорбитален миоедем
В допълнение към тези симптоми, пациентът може да има следните клинични характеристики поради повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза.
- Топла и зачервена кожа
- Повишено изпотяване
- Загуба на тегло и повишен апетит
- Диария поради повишена подвижност на червата
- Повишеният симпатичен тонус води до треперене, безсъние, тревожност и проксимална мускулна слабост.
- Сърдечни прояви: тахикардия, сърцебиене и аритмии.
Разследвания
- Тестове за функция на щитовидната жлеза за потвърждаване на тиреотоксикоза
- Проверка за наличие на тироид стимулиращ имуноглобулин в кръвта.
Фигура 01: Болест на Грейвс
Управление
Медицинско лечение
Прилагането на антитиреоидни лекарства като карбимазол и метимазол е изключително ефективно. Най-честият нежелан ефект, свързан с продължителната употреба на тези лекарства, е агранулоцитозата и всички пациенти, които са под антитиреоидни лекарства, трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна медицинска помощ в случай на необяснима температура или възпалено гърло.
- Лъчетерапия с радиоактивен йод
- Хирургична резекция на щитовидна жлеза. Това е крайната възможност, която се използва само когато медицинските интервенции не успеят да постигнат желания резултат.
Какво е хипертиреоидизъм?
Състоянието на повишени нива на свободни хормони тироксин е известно като хипертиреоидизъм.
Причини
- болест на Грейвс
- Токсична мултинодуларна гуша
- Фоликуларен аденом
- Тумор на хипофизата
- Неонатален хипертиреоидизъм, дължащ се на болест на Грейвс при майката.
Фигура 02: Хипертиреоидизъм
Клинични характеристики
- Увеличаването на симпатиковата активност и осмоларитета са основните причини
- Зачервяване на кожата
- Повишената базална скорост на метаболизма води до намаляване на телесното тегло с характерно повишаване на апетита.
- Трусове
- Хиперактивност
- Безсъние
- безпокойство
- Проксимална мускулна слабост и намалена мускулна маса – миопатия на щитовидната жлеза
- Чревна хипермотилитет, причиняваща диария
- Тахикардия, сърцебиене и повишеното натоварване на сърдечните мускули може в крайна сметка да наруши камерните функции, което да доведе до сърдечна недостатъчност.
- Остеопороза поради повишена костна резорбция
Разследвания
1. Функционален тест на щитовидната жлеза
- За потвърждаване на тиреотоксикоза
- Безплатни нива на T4
- Рядко, ако тиреотоксикозата се дължи на TSH секретиращ тумор на хипофизата нивата на TSH могат да бъдат повишени
2. Тест за поемане на радиойод
- Дифузно повишено усвояване в цялата жлеза при болестта на Grave
- Фокално повишено усвояване при токсични аденоми
3. Тестване за имуноглобулини, стимулиращи щитовидната жлеза, за диагностициране на болестта на Грейвс
Каква е приликата между болестта на Грейвс и хипертиреоидизма?
Болестта на Грейвс е една от причините за хипертиреоидизъм. Следователно има повишаване на нивото на тироксин в кръвта
Каква е разликата между болестта на Грейв и хипертиреоидизма?
Болестта на Грейвс е патологично състояние, докато хипертиреоидизмът е функционална аномалия, която е резултат от продължаващ патологичен процес. Това е основната разлика между болестта на Грейвс и хипертиреоидизма. Освен това, по дефиниция, болестта на Грейвс е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза с неизвестна етиология. От друга страна, хипертиреоидизмът е състояние на повишено ниво на свободни хормони тироксин, известно като хипертиреоидизъм. Инфографиката по-долу представя повече разлики между болестта на Грейвс и хипертиреоидизма в таблична форма въз основа на техните причини, клинични характеристики и изследвания.
Резюме – Болест на Грейвс срещу хипертиреоидизъм
Болестта на Грейвс е патологично състояние, което се определя като автоимунно заболяване на щитовидната жлеза с неизвестна етиология. Хипертиреоидизмът е състояние на повишено ниво на свободни хормони тироксин, което може да се дължи на различни причини, включително болестта на Грейвс. Това е основната разлика между болестта на Грейвс и хипертиреоидизма.
