Ключовата разлика между интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза е, че при интраваскуларната хемолиза се извършва разрушаването на червените кръвни клетки в кръвоносните съдове, докато при екстраваскуларната хемолиза се извършва разрушаването на червените кръвни клетки другаде в тялото, главно в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли се осъществява благодарение на макрофагите.
Червените кръвни клетки или еритроцитите са основният клетъчен компонент в кръвта, който пренася кислород от белите дробове до тъканите. Нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 120 дни. Анемията е състояние, което се отнася до липсата на достатъчно количество здрави червени кръвни клетки в кръвта, за да пренасят кислород в телесните тъкани. С други думи, това е състояние на нисък брой червени кръвни клетки в кръвта. По време на анемични състояния кръвта не е в състояние да пренася достатъчно кислород до тъканите. Анемията може да възникне главно поради нарушено производство на червени кръвни клетки, необичайно разрушаване на червените кръвни клетки, претоварване с течности и загуба на кръв. Хемолизата се отнася до разрушаването на червените кръвни клетки, освобождавайки хемоглобина в околната среда. Хемолитичната анемия е вид анемия, причинена от необичайно разрушаване на червените кръвни клетки. Може да възникне по два начина като интраваскуларен или екстраваскуларен.
Какво е интраваскуларна хемолиза?
Вътресъдовата хемолиза е един от двата вида хемолиза при хемолитична анемия. Червените кръвни клетки в кръвоносните съдове се разрушават при интраваскуларна хемолиза. Това причинява освобождаване на хемоглобин в плазмата, което води до хемоглобинурия. Той е отговорен и за появата на хемоглобинемия. Интраваскуларна хемолиза може да възникне поради ензимни дефекти и определени имуномедиирани процеси. Автоантителата могат да се насочат към червените кръвни клетки и да ги унищожат. Освен това някои паразити могат да увредят червените кръвни клетки.
Фигура 01: Хемолитична анемия
Какво е екстраваскуларна хемолиза?
Екстраваскуларната хемолиза е вторият механизъм на хемолиза, който причинява хемолитична анемия. При екстраваскуларна хемолиза разрушаването на червените кръвни клетки се извършва главно в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли. В резултат на това хемоглобинът излиза в кръвната плазма.
Фигура 02: Екстраваскуларна хемолиза
При този механизъм макрофагите в ретикулоендотелната система откриват дефектни червени кръвни клетки, поглъщат ги и ги унищожават. Далакът унищожава леко анормалните червени кръвни клетки, докато черният дроб унищожава силно дефектните червени кръвни клетки, които са покрити с антитела. Следователно екстраваскуларната хемолиза се задвижва главно от далака и черния дроб, за да се премахнат увредените или анормални червени кръвни клетки от кръвообращението.
Какви са приликите между интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза?
- Интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза са два вида механизми на хемолиза при хемолитична анемия.
- И в двете състояния хемоглобинът излиза в кръвната плазма поради разрушаването на червените кръвни клетки.
- Поради двете условия, способността на кръвта да пренася кислород в телесните тъкани намалява.
- И двете могат да възникнат поради имуномедиирани процеси.
Каква е разликата между вътресъдовата и екстраваскуларната хемолиза?
Вътресъдовата хемолиза е вид хемолиза, при която се извършва разрушаването на червените кръвни клетки в кръвоносните съдове. За разлика от това, екстраваскуларната хемолиза е вид хемолиза, при която разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли се извършва от макрофаги. И така, това е ключовата разлика между интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза. Освен това, интраваскуларната хемолиза възниква поради ензимни дефекти и определени имунно-медиирани процеси, докато екстраваскуларната хемолиза възниква, когато дефектните червени кръвни клетки са погълнати и унищожени от макрофагите.
Следващата таблица обобщава разликата между интраваскуларна и екстраваскуларна хемолиза в таблична форма.
Обобщение – Интраваскуларна срещу екстраваскуларна хемолиза
Интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза са два механизма, чрез които се осъществява хемолизата. Червените кръвни клетки в кръвоносните съдове се разрушават при интраваскуларна хемолиза. Червените кръвни клетки на други места в тялото, като черния дроб, далака, костния мозък и т.н., се унищожават при екстраваскуларна хемолиза. Далакът и черният дроб изчистват увредените или дефектни червени кръвни клетки от кръвообращението чрез екстраваскуларна хемолиза. Интраваскуларната хемолиза възниква поради ензимни дефекти, токсини, автоимунни процеси, травма и т.н. По този начин това е обобщението на разликата между интраваскуларната и екстраваскуларната хемолиза.
