Ключовата разлика между IgG IgM на денга и NS1 е, че IgG е напълно откриваем при излагане на вируса на денга от 3-та седмица на излагане до 24 седмици, докато IgM е откриваем от 7th ден на експозиция до 24 седмици и NS1 е откриваем от 1st ден до 7 ти ден на експозиция.
Вирусът на денга е едноверижен РНК вирус от семейство Flaviviridae, който се пренася от комари. Досега са открити четири серотипа на вируса на денга. По време на откриването на вируса на денга IgG, IgM и NS1 играят основна роля. Специфичните за денга IgM и IgG са най-често използваните диагностични методи.
Какво представлява IgG на денга?
IgG е имуноглобулин G, открит в кръвта и лимфата, който се произвежда и освобождава от плазмените В клетки. IgG антителата представляват 75% от серумните антитела при хора. Пълното развитие на IgG антитела настъпва след три седмици след експозиция при имунокомпетентни индивиди. Въпреки това, IgG се открива от 3rd ден на симптомите и може да остане до 6 месеца след инфекцията. Производството на IgG антитела, свързани с вируса на денга, е в съответствие с инфекцията в остра фаза.
Фигура 01: Тестване за денга
При липса на инфекция не се откриват IgM антитела. Това обаче може да е фалшиво отрицателен резултат поради вземането на пробата преди производството на IgG антитела от тялото срещу вируса на денга. Следователно, втора проба трябва да се анализира след 10-12 дни след експозицията, ако индивидът остава заподозрян за вируса на денга. Тестът, който се извършва за откриване на IgG антитела е IgG ELISA. Положителните резултати показват наличието на вируса на денга. Фалшивите положителни резултати могат също така да показват наличието на други видове вируси като вирус Зика, вирус на Западен Нил, флавивирус и др. В такива случаи е жизненоважно да се получи подробна история на пациента, последвана от допълнителни лабораторни изследвания.
Какво е IgM на денга?
IgM е имуноглобулин М, открит в кръвта и лимфната течност. Това е първото антитяло, произведено от тялото по време на нова инфекция. IgM е един от няколкото вида антитела, произвеждани от тялото, за да предизвикат имунни реакции срещу инфекции. По време на инфекция с денга, специфични за вируса на денга IgM и други неутрализиращи антитела се произвеждат след края на първата седмица на симптомите. Те не се произвеждат през първите седем дни на симптомите. IgM се открива след 5th ден на експозиция. Нивата на IgM обикновено варират. Те са напълно налични на 7-ия ден от инфекцията и могат да персистират повече от 12 седмици след появата на симптомите.
Фигура 02: Протичане на болестта денга
По време на определянето на серотипа IgM антителата не са жизненоважни. Денга MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) е тестът за качествено откриване на вируса на денга. По време на теста MAC ELISA улавя човешки IgM антитела, като използва анти-човешки IgM антитела с добавяне на антигени на вируса на денга. За теста IgM за денга се използват два вида проби. Те са серум и цереброспинална течност. Резултатите от теста на MAC ELISA могат да бъдат отрицателни или положителни. Положителният резултат от теста за IgM класифицира пациента като предполагаем или наскоро заразен с денга индивид. Отрицателните IgM резултати са сложни и трябва да се направят повторно с NAAT (тест за усилване на нуклеинова киселина), за да се потвърди наличието или отсъствието на IgM антитела срещу денга. Комплектът за откриване на IgM на денга се предлага в търговската мрежа.
Какво е денга NS1?
Денга NS1 е протеин, секретиран в кръвта по време на инфекция с денга. Това е неструктурен протеин, открит по време на острата фаза на инфекцията с денга. Тестът NS1 открива протеина NS1 и е разработен за използване в кръвен серум. Този тест използва антитела, синтетично маркирани за откриване на протеина NS1. Тези тестове имат висока степен на чувствителност през първите седем дни на симптомите. NS1 тестове не се препоръчват след 7th ден на симптомите, тъй като чувствителността на теста ще бъде намалена и ще даде неверни резултати.
По време на анализа на резултатите положителният NS1 тест показва наличието на инфекция с денга, но не и серотипа. Получаването на информация за серотипа не е жизненоважно за грижата за пациентите. Това обаче е важно за целите на наблюдението. Протеинът NS1 на денга присъства в цяла кръв или плазма. Като клинична норма, тестът за денга NS1 е разработен, проведен и оценен в проби от кръвен серум.
Фигура 03: Вирус на денга
По време на теста за денга NS1, диагностичният резултат се получава с комбинация от антитяло IgM за денга. Това е за първите седем дни на симптомите. Ако и двата теста за антиген и антитяло са отрицателни, трябва да се вземе втора проба от фазата на възстановяване и да се тества за IgM. Тестът за денга NS1 предоставя два вида резултати като отрицателни и положителни резултати от теста. При положителен резултат от теста, тестът потвърждава наличието на инфекция с денга. При отрицателен резултат от теста, тестът не изключва вероятността от инфекция с денга. Следователно тестът се извършва с наличие на антитела IgM срещу денга. Това ще потвърди дали пациентът е изложен на денга. Тестовите комплекти за денга NS1 се предлагат в търговската мрежа.
Какви са приликите между IgG IgM на денга и NS1?
- И трите IgG, IgM и NS1 са диагностични инструменти за откриване на вируса на денга.
- И трите присъстват в кръвта след излагане на вируса на денга.
- IgG IgM и анализът на NS1 теста използва серума като проба.
- Има търговски тестови комплекти за откриване и на трите вида.
- Базираните на IgG, IgM и NS1 тестове за вируса на денга са значително точни от другите тестове за откриване на вируса на денга.
Каква е разликата между IgG IgM на денга и NS1?
Ключовата разлика между IgG IgM на денга и NS1 е техните откриваеми периоди след заразяване. IgG на денга е напълно откриваем след 3rd седмица на експозиция, докато IgM на денга се открива през 7th ден до 24 седмици след излагане. Междувременно откриването на денга NS1 е критично, тъй като трябва да се направи през първите 07 дни на излагане. IgG и IgM са антитела.
Инфографиката по-долу представя разликите между IgG IgM на денга и NS1 в таблична форма за едно до друго сравнение.
Обобщение – денга IgG срещу IgM срещу NS1
Вирусът на денга е пренасян от комар, едноверижен РНК вирус от семейство Flaviviridae. IgG, IgM и NS1 на денга играят основна роля в откриването на денга и са най-точните тестови субекти. IgG е имуноглобулин G, намиращ се в кръвта и лимфата, произведен и освободен от плазмените В клетки. IgG се открива от 3rd ден на симптомите и може да остане до 6 месеца след инфекцията. IgM е имуноглобулин М, открит в кръвта и лимфната течност, и е първото антитяло, произведено от тялото по време на нова инфекция. Те се откриват на 7-ия ден от инфекцията и могат да персистират повече от 12 седмици след появата на симптомите. Денга NS1 е протеин, секретиран в кръвта по време на инфекция с денга. NS1 тестовете не се препоръчват след 7th ден на симптомите, тъй като чувствителността на теста ще бъде намалена и ще даде грешни резултати. Това обобщава разликата между IgG IgM срещу денга и NS1 IgG IgM и NS1.
