Кодеин срещу Хидрокодон
Тъй като и хидрокодонът, и кодеинът са наркотични аналгетици, полезно е да знаете разликата между кодеин и хидрокодон. Опиевият мак е световно известно красиво цвете, което се отглежда целенасочено за производство на лекарства и алкохол. Основната екстракция на опиев мак е опиумът, който се използва в производството на наркотици. Опиоидните аналгетици са болкоуспокояващи, използвани при леки до силни болки. Обикновено дългосрочната употреба на опиоидни аналгетици не се препоръчва поради често срещаните нежелани реакции, зависимост и толерантност. Има опиоидни рецептори в нашата централна и периферна нервна система и в стомашно-чревния тракт. Опиоидите се свързват с тези опиоидни рецептори, за да произведат своята фармакологична активност. Хидрокодонът и кодеинът са опиоидни аналгетици. И двете лекарства са приблизително еднакви, защото принадлежат към един и същ клас лекарства и се извличат от едно и също растение. Въпреки това, има някои разлики между кодеин и хидрокодон, когато се вземат предвид съставките и синтетичните методи.
Какво е хидрокодон?
Carl Mannich и Helene LÖwenhein са двамата бащи на хидрокодона, защото те синтезират хидрокодон за първи път в Германия през 1920 г. Хидрокодонът е наркотично болкоуспокояващо средство. Предлага се само като комбиниран продукт. Той действа като подтискащо кашлицата в комбинация с ацетаминофен или ибупрофен. Според химическата структура се нарича 4, 5α-епокси-3-метокси-17-метил морфинан-6-он. Началото на действието на хидрокодона е около 10-30 минути. Продължителността на действието му е около 4-6 часа.
Фармакология на хидрокодон
Хидрокодонът предизвиква своето действие при свързване с опиоидните рецептори в централната нервна система. По-малко от 50% хидрокодон се свързва с плазмения протеин.
Фармакокинетика на хидрокодон
Хидрокодонът се метаболизира в черния дроб след перорално приложение. Катализираното от CYP3A4 окисляване е пътят за образуване на основен метаболит, наречен норхидрокодон. Ензимът на цитохром p 450 CYP2D6 е отговорен за превръщането на хидрокодон в хидроморфон, който е по-мощен метаболит.
Странични ефекти на Hydrocodone
Честите неблагоприятни ефекти на хидрокодона са гадене, повръщане, запек, сънливост, замаяност, замаяност, замъглено мислене, тревожност, сърбеж и стесняване на зениците. Приемането на хидрокодон през първия триместър на бременността може да причини няколко вредни дефекта на нероденото бебе. Толерантността и зависимостта са често срещани при опиоидните аналгетици като хидрокодон.
Противопоказания за хидрокодон
Има някои лекарствени вещества, които не трябва да се приемат с хидрокодон. Може да доведе до прекомерна депресия на централната нервна система. Тези лекарства са други опиоидни лекарства, алкохол, антихистамини, антипсихотици, средства против тревожност и продукти без рецепта. Пациентите трябва да се консултират с лекари и фармацевти, ако са претърпели операция.
Хранителни взаимодействия с хидрокодон
Приемането на алкохолни напитки с хидрокодон не се препоръчва поради допълнителна депресия на централната нервна система. В сока от грейпфрут има инхибитори на CYP3A4. Така че има убеждение, че сокът от грейпфрут пречи на метаболизма на хидрокодона, но няма доказани проучвания.
Какво е кодеин?
Pierre Robiquet за първи път открива кодеина през 1832 г. Кодеинът е директна екстракция на опиум. Въпреки това, той се синтезира в насипно състояние от морфин чрез процеса на о-метилиране. Кодеинът има широка граница на безопасност. Химичното наименование на кодеина е (5α, 6α)-7, 8-дихидро-4, 5-епокси-3-метокси-17-метил m или -6-ол. Кодеинът е лек до умерен болкоуспокояващ и потискащ кашлицата. Той е ефективен и при тежка диария.
Фармакокинетика на кодеин
Ензимът CYP2D6 катализира чернодробното превръщане на кодеин в морфин. Норкодеинът е друг метаболит на кодеина. UGT2B7 конюгира кодеин, норкодеин и морфин за получаване на 3- и 6- глюкурониди. Морфинът е мощен метаболит на кодеина. Токсичността му води до тежки неблагоприятни последици. Бъбреците отделят кодеин и неговите метаболити като конюгирани вещества с глюкуронова киселина.
Странични ефекти на кодеина
По-често срещаните странични ефекти на кодеина са сънливост и замайване. Кърмещите майки не трябва да приемат кодеин или трябва да преустановят кърменето, докато приемат кодеин. Използването на кодеин по време на бременност води до животозастрашаващи ефекти върху нероденото бебе. Дългосрочната терапия не е подходяща поради поносимост и зависимост.
Хранителни взаимодействия с кодеин
Приемането на алкохол с кодеин може да доведе до опасни странични ефекти. Така че пациентите не трябва да приемат алкохол или лекарства, съдържащи алкохол, докато приемат лекарството. Лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане, антихистамини, дифенхидрамини и антидепресанти намаляват чернодробното превръщане на кодеин в морфин. Рифампицин и дексаметазон предизвикват превръщането на кодеин в морфин.
Каква е разликата между кодеин и хидрокодон?
Хидрокодонът и кодеинът са наркотични аналгетици. И двете лекарства имат сходни терапевтични ефекти, тъй като и двете принадлежат към един и същ клас лекарства. Толерантността и зависимостта са често срещани както при хидрокодона, така и при кодеина. Пациентите не трябва да шофират превозни средства и да работят с машини, докато приемат хидрокодон и кодеин, тъй като и двата предизвикват симптоми, подобни на замайване.
Молекулата на кодеина носи –OH група, представляваща алкохол. Молекулата на хидрокодона съдържа кетонна група
Хидрокодонът и кодеинът са продукти от едно и също растение опиумен мак. Кодеинът се намира в шушулката на опиумния мак. Въпреки това, поради много практически причини кодеинът се синтезира от морфин
Хидрокодонът е полусинтетично лекарство. Кодеинът и тебаинът са основните съставки на хидрокодона. Въпреки това, проведените проучвания показват, че хидрокодонът е по-ефективен от кодеина
Кодеинът се предписва за леки болки, докато хидрокодонът се предписва за умерени до силни болки. Кодеинът е ефективно лечение на тежка диария
Хидроморфон и норхидрокодон са основните метаболити на хидрокодона. Морфинът е основният метаболит на кодеина
Пациентите могат да приемат кодеин перорално и подкожно. Интравенозното приложение на кодеин не е подходящо поради опасните странични ефекти
Хидрокодонът е перорално лечение
Хидрокодонът и кодеинът се използват главно като болкоуспокояващи. Силните страни на двете лекарства са малко по-различни. Хидрокодонът предизвиква не само силен страничен ефект, но и потенциални странични ефекти от кодеина. Лекарите предписват и двете лекарства на пациентите, като вземат предвид факторите на пациента. И двете лекарства трябва да се използват като медицинско лечение. Приемането на хидрокодон и кодеин без рецепта води до нежелани ефекти.
Допълнителна литература:
