Ключова разлика – AFIB срещу VFIB срещу SVT
Аномалиите в сърдечната честота се наричат аритмии. Състоянията, които ще бъдат разгледани в тази статия, са няколко разновидности на аритмии, чиято патогенеза се отключва от дефекти в проводната система на сърцето. Предсърдното мъждене (AFIB) е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75 години. Вентрикуларна фибрилация (VFIB) е много бързо и неравномерно камерно активиране без механичен ефект. Продължителната камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висока честота на пулса, която е в диапазона 120-220 удара/мин. При фибрилациите съкращенията на сърдечния мускул са некоординирани и нередовни и протичат с бързи темпове. Но при тахикардия, въпреки че контракциите се появяват с бърза скорост, те са добре координирани. Това е ключовата разлика между AFIB и VFIB и SVT.
Какво е AFIB?
Предсърдното мъждене е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75 години. Младите възрастни са по-склонни да бъдат засегнати от пароксизмалната форма на заболяването. Р вълните липсват в ЕКГ и има нередовни неправилни QRS комплекси.
Причини
Сърдечни причини
- Хипертония
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Исхемични заболявания на сърцето
- Кларни сърдечни заболявания
- Кардиомиопатии
- Миокардит и перикардит
Несърдечни причини
- Тиреотоксикоза
- Феохромоцитом
- Остри или хронични белодробни заболявания
- Електролитни нарушения
- Белодробни съдови заболявания
Клинични характеристики
- Сърцебиене
- Диспнея
- Прогресивно влошаване на капацитета за упражнения
- Неравномерен пулс
Клинична класификация
- Първо открито предсърдно мъждене
- Пароксизмално предсърдно мъждене – фибрилацията спира в рамките на седем дни от началото
- Устойчиво предсърдно мъждене – изисква спиране на кардиоверзия
- Постоянно предсърдно мъждене – без спонтанна или индуцирана кардиоверсия
Фигура 01: AFIB
Управление
- Използване на антиаритмични лекарства за контрол на камерната честота
- Кардиоверсия със или без употребата на антикоагуланти
Налични са две основни стратегии за дългосрочно управление на предсърдното мъждене.
Стратегията за контрол на честотата използва перорални антикоагуланти заедно с агенти за забавяне на AV възлите, за да контролира скоростта, с която се свива сърцето. Антиаритмичните лекарства заедно с кардиоверсия и перорални антикоагуланти се използват в стратегията за контрол на ритъма.
Какво е VFIB?
Много бързо и неправилно камерно активиране без механичен ефект се нарича камерно мъждене (VFIB). Пациентът губи пулс и изпада в безсъзнание. Дишането също спира в някои случаи.
В ЕКГ липсват добре организирани комплекси и вълните са безформени. При това състояние също могат да се наблюдават бързи трептения. Вентрикуларната фибрилация обикновено се провокира от ектопични сърдечни удари.
Ако фибрилацията се появи в рамките на два дни след остър миокарден инфаркт, не са необходими профилактични лечения. Но ако фибрилацията не е свързана с инфаркт на миокарда, шансът за получаване на повтарящи се епизоди на предсърдно мъждене е изключително висок. Повечето от пациентите умират поради внезапен сърдечен арест.
Фигура 02: VFIB
Управление
- Електрическа дефибрилация
- Основна и усъвършенствана сърдечна поддръжка на живота
- Трансплантация на имплантируем кардиовертер-дефибрилатор
Какво е SVT?
Продължителната камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висока честота на пулса, която е в диапазона 120-220 удара/мин.
Клинични характеристики
- замаяност
- Хипотония
- Синкоп
- Сърдечен арест
- По време на аускултационни аномалии в сърцето могат да се наблюдават звуци като променлива интензивност на първия сърдечен тон.
ЕКГ показва бърз камерен ритъм с широки QRS комплекси. Понякога също е възможно да се наблюдават P вълни.
Фигура 03: SVT
Управление
Може да се наложи спешно лечение в зависимост от хемодинамичния статус на пациента. При състояния като белодробен оток и хипотония, при които пациентът е хемодинамично компрометиран, е необходима DC кардиоверсия за стабилизиране на пациента. При пациенти, които са хемодинамично стабилни, обикновено се използват интравенозни инфузии на лекарства от клас I или амиодарон. Ако медицинската терапия не успее да постигне желания резултат, трябва да се използва DC преобразуване, за да се избегнат фатални последици.
Какви са приликите между AFIB и VFIB и SVT?
- И при трите състояния се характеризират с аномалии в сърдечната дейност.
- Дефектите в проводната система на сърцето са основната причина за тези заболявания.
Каква е разликата между AFIB и VFIB и SVT?
AFIB срещу VFIB срещу SVT |
|
| AFIB | Предсърдното мъждене (AFIB) е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75 години. |
| VFIB | Камерното мъждене (VFIB) е много бързо и неправилно камерно активиране без механичен ефект. |
| SVT | Продължителната камерна тахикардия (SVT) обикновено се характеризира с наличието на изключително висока честота на пулса, която е в диапазона 120-220 удара/мин. |
| Наличност | |
| AFIB | Контракциите на сърдечния мускул са добре координирани и се извършват с бърза скорост. |
| VFIB | Контракциите на сърдечния мускул са добре координирани и се извършват с бърза скорост. |
| SVT | Сърдечните контракции са бързи, неправилни и некоординирани. |
| Местоположения | |
| AFIB | Това се случва в предсърдията. |
| VFIB | Това се случва във вентрикулите. |
| SVT | Това се случва във вентрикулите. |
| Причини | |
| AFIB | Етиологичните фактори могат да бъдат категоризирани в две основни категории. Сърдечните причини включват хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, заболявания на коронарните артерии, клапни сърдечни заболявания, кардиомиопатии, миокардит и перикардит. Несърдечните причини включват тиреотоксикоза, феохромоцитом, остри или хронични белодробни заболявания, електролитни нарушения и белодробни съдови заболявания |
| VFIB | Обикновено VFIB се свързва с остри миокардни инфаркти във вентрикулите. Понякога може да се дължи и на идиопатични причини. |
| SVT | По-голямата част от времето SVT се дължи на идиопатични причини. |
| Симптоми и признаци | |
| AFIB | Сърцебиене, диспнея, прогресивно влошаване на капацитета за упражнения и неправилен пулс са типичните симптоми и признаци. |
| VFIB | Пациентът губи пулс и изпада в безсъзнание. Дишането също спира в някои случаи. |
| SVT | Клиничните характеристики на SVT са замаяност, хипотония, синкоп и сърдечен арест. По време на аускултацията могат да се наблюдават аномалии в сърдечните тонове като променлив интензитет на първия сърдечен тон. |
| ЕКГ | |
| AFIB | Р вълните липсват в ЕКГ и има нередовни неправилни QRS комплекси. |
| VFIB | В ЕКГ липсват добре организирани комплекси и вълните са безформени. В това състояние също могат да се наблюдават бързи трептения. |
| SVT | ЕКГ показва бърз камерен ритъм с широки QRS комплекси. Понякога е възможно да се наблюдават и P вълни. |
| Лечение | |
| AFIB | Лечението е или чрез използване на антиаритмични лекарства за контролиране на камерната честота или кардиоверсия със или без употребата на антикоагуланти. |
| VFIB | Мениджмънтът включва електрическа дефибрилация, основна и усъвършенствана сърдечна поддръжка на живота и трансплантация на имплантируем кардиовертер-дефибрилатор. |
| SVT | При хемодинамично увредени пациенти е необходима DC кардиоверсия за стабилизиране на сърдечната честота. При пациенти, които са хемодинамично стабилни, обикновено се използват интравенозни инфузии на лекарства от клас I или амиодарон. Ако медицинската терапия не успее да постигне желания резултат, трябва да се използва DC преобразуване, за да се избегнат фатални последици. |
Резюме – AFIB срещу VFIB срещу SVT
Предсърдното мъждене е често срещана аритмия, чиято честота е висока при възрастното население над 75 години. Много бързо и неправилно камерно активиране без механичен ефект се нарича камерно мъждене. SVT или продължителна камерна тахикардия обикновено се характеризира с наличието на изключително висока честота на пулса, която е в диапазона 120-220 удара/мин. При тахикардиите контракциите са добре координирани, но се появяват с бързи темпове, докато при фибрилациите контракциите са бързи, неправилни и некоординирани. Това е основната разлика между AFIB и VFIB и SVT.
Изтеглете PDF версия на AFIB срещу VFIB срещу SVT
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между AFIB И VFIB И SVT
