Ключова разлика – параплегия срещу квадриплегия срещу хемиплегия
Различни области на тялото се парализират при всички състояния на параплегия, квадриплегия и хемиплегия. Параплегията е парализа на долните крайници на тялото поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. Квадриплегията е парализа на четирите крайника, включително торса, поради нараняване, засягащо шийните гръбначни сегменти. При хемиплегия едната страна (т.е. лявата или дясната половина на тялото) е парализирана. Така че ключовата разлика между тези три форми на парализа се крие в областта или страната на тялото, която е засегната. Както е посочено в техните дефиниции, пациентите губят контрол над долните крайници, четирите крайника (включително торса) и едната страна на тялото съответно при параплегия, квадриплегия и хемиплегия.
Какво е параплегия?
Параплегията е парализа на долните крайници на тялото поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. Параплегиците имат пълен контрол върху ръцете и ръцете си. Степента на парализа на долните крайници зависи от естеството на увреждането на гръбначния стълб. При някои пациенти както сетивните, така и двигателните компоненти са увредени, докато при някои други се проявяват само леки сетивни увреждания. Важен факт, който трябва да се подчертае, е, че краката на пациент с параплегия обикновено са здрави и патологията се намира или в мозъка, или в гръбначния мозък, който не успява да контролира правилно краката.
Параплегията, причинена от някои състояния, може да бъде преходна. Следователно не е разумно да се поставя диагноза параплегия веднага след нараняване.
Причини за параплегия
- травма
- Ятрогенни причини
- Щрихи
- Следродилен кръвоизлив или друга причина, която намалява перфузията в мозъка и гръбначния мозък
- Автоимунни заболявания
- Наследствени причини
- Менингит, енцефалит или други инфекции, засягащи централната нервна система
- Всички тумори или патологични състояния в съседните структури, които притискат мозъка или гръбначния мозък.
Влияние на параплегията върху пациента
- Параплегията има отрицателен ефект върху психиката на пациента. Като лекар е важно да се обърне внимание на физическото, психическото и социалното благополучие на пациента по време на лечението.
- Загубата на усещане увеличава вероятността от механични наранявания.
- Потискането на имунната система увеличава вероятността от вторични инфекции
Фигура 01: Специално оборудване, което помага на хората с различни увреждания да живеят нормален живот.
Лечение на параплегия
- В повечето случаи не може да се очаква пълно възстановяване от параплегия.
- При възможност се правят опити за хирургични интервенции за коригиране на деформацията на мястото на нараняване.
- Дават се антикоагуланти и профилактични лекарства за минимизиране съответно на тромбоза и опортюнистични инфекции.
- Физиотерапия
Какво е квадриплегия?
Квадриплегията е парализа на четирите крайника, включително торса, поради нараняване, засягащо цервикалните гръбначни сегменти. Подобно на параплегията, при квадриплегията също крайниците обикновено са здрави и проблемът е в централната нервна система.
Причини за квадриплегия
- травма
- Ятрогенни причини
- Тумори и други патологични образувания, които притискат мозъка или гръбначния мозък
- Инфекции на централната нервна система
- Вродени причини
Въздействие на квадриплегията върху тялото
- Психическа нестабилност
- Уринарна и фекална инконтиненция
- Вторични инфекции
- Хронична болка
- Спастичност и фасцикулации
- Сексуална дисфункция
- Качане на тегло
Управление
- Управление на пикочния мехур – Първоначално пациентът няма контрол върху пикочния мехур и това води до незадържане на урина. В крайна сметка пациентът развива рефлексно изпразване на пикочния мехур чрез регулиране на коремното налягане. Но пикочният мехур не е напълно изпразнен през повечето време, което води до задържане на урина. Това увеличава риска от инфекции на пикочните пътища и хронична бъбречна недостатъчност.
- Чревна функция – Необходима е ръчна евакуация на съдържанието на пикочния мехур веднага след началото на състоянието. Пациентът развива рефлекс на изпразване с времето.
- Грижа за кожата – редовното обръщане и чистотата са изключително важни за предотвратяване на появата на рани от залежаване, които могат да имат фатални последици.
- Долни крайници – Прилага се пасивна физиотерапия, за да се предотврати развитието на контрактури. Прилагането на мускулни релаксанти като баклофен може да намали мускулната спастичност и фасцикулациите.
- Рехабилитация – в днешно време са налични специални съоръжения, които дават възможност на засегнатите лица да извършват сами ежедневните си дейности. Това има за цел да подобри доверието на пациента.
Какво е хемиплегия?
Парализата на едната страна на тялото е известна като хемиплегия. Тъй като контралатералната страна на мозъка е отговорна за контролирането на едната страна на тялото, хемиплегията най-често се дължи на увреждане на едно мозъчно полукълбо на мозъка. Времето, необходимо за развитие на хемиплегия, варира в зависимост от основната причина.
Причини за хемиплегия
- Травма на мозъчно полукълбо
- Разкъсване на аневризми, водещо до вътрешни кръвоизливи
- Инфекции като менингит
- Ятрогенни причини
- Множествена склероза
- Злокачествени заболявания
- Церебрална парализа
Влияние на хемиплегията върху тялото
- Загуба на контрол и усещане на едната половина на тялото
- Когнитивно увреждане
- Промени в говора
- Мускулна атрофия
- Припадъци
Фигура 02: Спастична ръка
Управление
- Основната причина трябва да бъде идентифицирана и лекувана
- Може да се наложи хирургична интервенция за отстраняване на тумори и дрениране на абсцеси
- Трябва да се дадат мускулни релаксанти и антибиотици
- Физиотерапия
- Психиатричната консултация също е важен аспект от лечението на пациент с хемиплегия.
Какви са приликите между параплегия, квадриплегия и хемиплегия?
- Парализата на още една част от тялото е обща и за трите състояния.
- Управлението и на трите състояния включва много общи компоненти като употребата на антибиотици за предотвратяване на възможни инфекции, хирургични интервенции, физиотерапия, психотерапия и др.
Каква е разликата между параплегия, квадриплегия и хемиплегия?
Параплегия срещу квадриплегия срещу хемиплегия |
|
| Параплегия | Параплегията е парализа на долните крайници на тялото поради нараняване на гръбначния мозък под нивото Т1. |
| Квадриплегия | Квадриплегията е парализа на четирите крайника, включително торса, поради нараняване, засягащо цервикалните гръбначни сегменти. |
| Хемиплегия | Парализата на едната страна на тялото е известна като хемиплегия. |
| Първопричина | |
| Параплегия | Параплегията се дължи на нараняване, което засяга гръбначния мозък под ниво Т1. |
| Квадриплегия | При квадриплегия се увреждат шийните гръбначни сегменти. |
| Хемиплегия | Увреждането на мозъчното полукълбо може да доведе до хемиплегия. |
Обобщение – Параплегия срещу квадриплегия срещу хемиплегия
Параплегия, квадриплегия и хемиплегия се отнасят до набор от болестни състояния, характеризиращи се с парализа на различни области на тялото. При параплегия долните крайници под кръста са парализирани. При квадриплегия пациентът губи контрол върху четирите си крайника. Хемиплегия е, когато само едната страна на тялото се парализира. Това е разликата между параплегия, квадриплегия и хемиплегия.
Изтеглете PDF версията на Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между параплегия, квадриплегия и хемиплегия
