Ключова разлика – тимом срещу тимусен карцином
Тимусната жлеза е отговорна за производството на Т-лимфоцити в детството. Неоплазмите на тимусната жлеза, възникващи от нейните епителни клетки, са известни като тимоми. От друга страна, карциномите на тимуса са злокачествени тумори, произтичащи от епителните клетки на тимусната жлеза. Съответно карциномите на тимуса са по същество злокачественият вариант на тимомите. По този начин ключовата разлика между тимома и карцинома на тимуса е, че тимомите са неоплазмите на тимусната жлеза, произтичащи от нейните епителни клетки, докато карциномите на тимуса са по същество злокачественият вариант на тимомите.
Какво е тимома?
Неоплазмите на тимусната жлеза, възникващи от нейните епителни клетки, са известни като тимоми. Тези тумори характерно съдържат доброкачествени незрели Т-лимфоцити. Има три основни хистологични разновидности на тимомите като
- Тумори, които са цитологично доброкачествени и неинвазивни
- Тумори, които са цитологично доброкачествени, но инвазивни или метастатични
- Тумори, които са цитологично злокачествени (тимусен карцином)
Честотата на тимомите е висока сред възрастните на възраст около 40 години. Рядко се наблюдават при деца. По-голямата част от тимомите се появяват в предния медиастинум. Шията, щитовидната жлеза и белодробният хилус са другите места, където могат да се получат тимоми.
Фигура 01: Интрапулмонален тимом
Морфология
Неинвазивните тимоми обикновено са направени от смес от медуларни и кортикални епителни клетки. Има незначителна тимоцитна инфилтрация. Инвазивните тимоми имат предимно кортикални епителни клетки и те проникват в съседните структури през капсулата на жлезата.
Клинични характеристики
Повечето симптоми се дължат на удара на съседните структури от увеличаващата се маса. Дисфагия, кашлица, болка в гърдите и промени в гласа са най-честите оплаквания. Съществува силна връзка между миастения гравис и честотата на тимомите. Има значителна връзка с други автоимунни заболявания като болест на Грейвс, синдром на Кушинг, пернициозна анемия, дерматомиозит и полимиозит.
Тимомите се лекуват чрез хирургично изрязване на жлезата с неопластични лезии. Тази процедура е известна като тимектомия.
Какво е тимусен карцином?
Тимусните карциноми са злокачествени тумори, възникващи от епителните клетки на тимусната жлеза. Това са месести маси с неправилни граници и обикновено метастазират в отдалечени места като белите дробове. Сквамозните карциноми и лимфоепителиомите са най-честите цитологични разновидности на карциномите на тимуса. Смята се, че EBV инфекцията играе роля в патогенезата на тези злокачествени заболявания поради наличието на EBV геном в злокачествените клетки.
Фигура 02: Тимусна жлеза
В допълнение към симптомите на доброкачествен тимом, карциномите на тимуса могат да имат други конституционални симптоми като загуба на тегло, загуба на апетит, неразположение и болки в костите.
Разследвания
Тимусните карциноми обикновено се диагностицират чрез биопсии
Лечение
Тимектомията и лъчетерапията са терапевтичните интервенции, използвани при лечението на карциноми на тимуса.
Каква е приликата между тимома и тимусния карцином?
Всички тимоми и карциноми на тимуса възникват от епителните клетки на тимусната жлеза
Каква е разликата между тимома и тимусния карцином?
Тимома срещу карцином на тимуса |
|
| Неоплазмите на тимусната жлеза, възникващи от нейните епителни клетки, са известни като тимоми | Тимусните карциноми са злокачествени тумори, възникващи от епителните клетки на тимусната жлеза. |
| Доброкачествени срещу злокачествени | |
| Тимомите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. | Тимусните карциноми винаги са злокачествени. |
| Симптоми | |
| Повечето симптоми се дължат на удара на съседните структури от увеличаващата се маса. Дисфагия, кашлица, болка в гърдите и промени в гласа са най-честите оплаквания. | В допълнение към симптомите на доброкачествен тимом, карциномите на тимуса могат да имат други конституционални симптоми като загуба на тегло, загуба на апетит, неразположение и болки в костите. |
| Управление | |
| Тимектомията е първа линия терапевтична интервенция при лечението на тимоми. | Тимусните карциноми се лекуват с тимектомия или лъчетерапия. |
Резюме – Тимома срещу карцином на тимуса
Неоплазмите на тимусната жлеза, възникващи от нейните епителни клетки, са известни като тимоми. Карциномите на тимуса са злокачествени тумори, възникващи от епителните клетки на тимусната жлеза. Следователно, тъй като съответните им дефиниции предполагат, че тимусните карциноми са злокачествена подкатегория на тимомите. Това е основната разлика между тимома и тимусния карцином.
