Ключова разлика – магарешка кашлица срещу крупа
Инфекциите на дихателните пътища могат да се разделят основно на две категории като инфекции на горните дихателни пътища и инфекции на долните дихателни пътища. Инфекциите на горните дихателни пътища са често срещани при деца и се причиняват предимно от вируси. Крупата и магарешката кашлица са инфекции на горните дихателни пътища, които често се срещат в детството. Крупата е с вирусен произход и води до възпаление на лигавицата на дихателните пътища, което води до лаеща кашлица, докато магарешката кашлица или коклюшът е с бактериален произход и има характерен пароксизъм на кашлица с хриптене. Това е основната разлика между магарешка кашлица и круп.
Какво е Croup?
Крупът, който също е известен като ларинготрахеобронхит, е свързан с възпаление на лигавицата и повишена секреция. Но това, което е критично, е отокът, който причинява допълнително стесняване на трахеята при децата. Най-тежко състояние може да се наблюдава при деца под 3-годишна възраст. Най-често срещаният причинител на крупата е парагрипният вирус. Други вируси като човешки метапневмовирус, RSV, морбили, аденовирус и грип също могат да доведат до същото клинично състояние.
Фигура 01: Парагрипен вирус
Клинични характеристики
Заболяването се характеризира с лаеща кашлица, дрезгав глас и стридор. Симптомите на Coryzal и треска също могат да присъстват. Симптомите могат да се влошат през нощта. Може да възникнат рецесии на меките тъкани на шията и корема поради продължителна обструкция на дихателните пътища. Гръдните рецесии и стридорът могат да изчезнат, когато детето е в покой, ако възпалението на дихателните пътища е намаляло. Респираторен дистрес и цианоза също могат да се наблюдават в тежки случаи.
Управление
При крупа детето обикновено може да се поддържа у дома. Но родителите трябва да наблюдават внимателно детето за признаци на сериозност.
Хоспитализация е необходима, ако пациентът има следните показания;
- тежък стридор в покой
- прогресиращ стридор
- респираторен дистрес
- хипоксия
- безпокойство
- намален сензори
- несигурна диагноза
Вдишването с пара се използва широко, но подобряването на симптомите е съмнително. Перорален преднизолон, перорален дексаметазон и пулверизирани стероиди (будезонид) обикновено се прилагат като противовъзпалителни средства. Небулизиран епинефрин с кислородна маска за лице може да даде облекчение при тежка обструкция на горните дихателни пътища. Важно е да се уверите, че приемът на течности от пациента е достатъчен. Необходимо е внимателно наблюдение след прилагане на епинефрин, тъй като симптомите могат да се появят отново, когато са изминали около два часа от приложението на лекарството.
Какво е магарешка кашлица?
Коклюшът, известен още като коклюш, е глобален проблем за общественото здраве. Това е детска болест, като 90% от случаите се срещат на възраст под 5 години. Коклюшът е силно заразен и се разпространява чрез дихателните капчици, отделяни, когато пациентът кашля. Може да предизвика епидемии на всеки 3-4 години поради натрупване на кохорта от деца без имунитет. Тъй като няма животински резервоар на патогена, причиняващ коклюш, безсимптомните възрастни играят основна роля в предаването на болестта. Коклюшът се причинява от грам отрицателен кокобацил, Bordetella pertussis. По-леката форма на заболяването се причинява от B.parapertussis и B.bronchiseptica. Колонизацията на патогена във фаринкса се подпомага от специален токсин, който се произвежда от самите патогени. Смята се, че клиничните характеристики на заболяването са имунологично медиирани. Коклюшът е по-често срещан и тежък при жените, отколкото при мъжете.
Клинични характеристики
По принцип има 3 фази на заболяването,
- катарална фаза
- пароксизмална фаза
- реконвалесцентна фаза
Пациентът е силно заразен по време на катаралната фаза. В 90% от случаите културите от респираторния секрет стават положителни през тази фаза. Могат да се наблюдават симптоми на Coryzal, неразположение и конюнктивит.
След около една седмица започва пароксизмалната фаза, която се характеризира с пароксизми на кашлица, последвани от инспираторен вик. Кокош се наблюдава при млади индивиди поради запушване на дихателните пътища от секрети и оток. Обикновено е най-лошо през нощта и завършва с повръщане. Разязвяване на френулума, конюнктивална суфузия и петехии са други признаци, които трябва да се търсят по време на този стадий на заболяването.
Фигура 02: Коклюш
Симптомите постепенно отшумяват по време на реконвалесцентната фаза.
Усложнения
- пневмония
- ателектаза
- ректален пролапс
- ингвинална херния
Диагноза
Въпреки че е лесно да се стигне до предварителна диагноза поради наличието на уникални симптоми, за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи посявка на назофарингеален тампон.
Управление
- Макролидите ще намалят тежестта на заболяването, ако се прилагат по време на катаралната фаза.
- Обикновено се използва азитромицин за 5 дни.
- Близки контакти могат да получат профилактичен еритромицин.
Превенция
Тъй като коклюшът е силно заразен, засегнатите пациенти трябва да бъдат изолирани. Имунизацията може лесно да предотврати коклюш.
Какви са приликите между магарешка кашлица и круп?
- Коклюшът и крупът са инфекции на горните дихателни пътища.
- И двете състояния са често срещани сред децата.
- Възпалението и отокът на лигавицата на дихателните пътища са основните патологични промени както при коклюш, така и при крупа.
Каква е разликата между магарешка кашлица и круп?
Коклюш срещу крупа |
|
| Коклюшът е бактериално заболяване, характеризиращо се с конвулсивна кашлица, последвана от коклюш, засягащо предимно деца. | Крупът е вид инфекция на горните дихателни пътища, която обикновено се среща при деца и се причинява от вирус. |
| Причинител | |
| Причинителят е бактерия. | Причинителят е вирус. |
| Основни симптоми | |
| Пациентът развива характерен пароксизъм на хрипове с кашлица. | Пациентът развива лаеща кашлица |
| Заразност | |
| Това е силно заразно; следователно засегнатите пациенти трябва да бъдат изолирани. | Това не е заразно. |
| Имунизация | |
| Налична е имунизация за превенция на заболяването. | Не е налична имунизация. |
| Лечение | |
| Антибиотиците се използват при лечение на магарешка кашлица. | При лечението се използват противовъзпалителни лекарства. |
Резюме – магарешка кашлица срещу крупа
Основната разлика между магарешка кашлица и круп е тяхната причина; магарешката кашлица има бактериален произход, докато крупата има вирусен произход. Тъй като тези две респираторни инфекции са силно заразни (особено коклюш), важно е да се ваксинирате и да предприемете други предпазни мерки, за да сведете до минимум разпространението на патогени и да предотвратите предаването на болестта.
Изтеглете PDF версия на коклюш срещу крупа
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката за цитиране. Моля, изтеглете PDF версия тук. Разлика между магарешка кашлица и круп.
