Ключовата разлика между амебния и пиогенния чернодробен абсцес е, че амебният чернодробен абсцес се причинява от патогена Entamoeba histolytica, докато пиогенният чернодробен абсцес се причинява от патогените Klebsiella pneumoniae и E. coli.
Чернодробен абсцес е пълна с гной маса в черния дроб, която се развива от наранявания или от интраабдоминални инфекции, причинени от бактерии. Въпреки че състоянието на чернодробен абсцес има нисък риск, от съществено значение е да се открият и управляват лезиите, тъй като те могат да се развият в риск от смърт по-късно. Обичайният механизъм на чернодробен абсцес е изтичане от червата в корема и пътуване до черния дроб през порталната вена. По-голямата част от чернодробните абсцеси се категоризират като амебични и пиогенни чернодробни абсцеси.
Какво е амебичен абсцес на черния дроб?
Амебният чернодробен абсцес е колекция от гной в черния дроб, дължаща се на паразит, наречен Entamoeba histolytica. Амебният чернодробен абсцес се причинява от чревна инфекция, известна като амебиаза. Известно е още като амебна дизентерия. След като инфекцията настъпи вътре в тялото, паразитът навлиза в кръвния поток от червата и след това в черния дроб. Амебиазата причинява извънчревно заболяване, при което трофозоитите нахлуват в чревната лигавица и се разпространяват хематогенно. Трофозоитите достигат до черния дроб чрез портална венозна циркулация. Амебиазата обикновено се разпространява от храна и вода, които са замърсени с изпражнения. Това се дължи главно на използването на човешки отпадъци като торове.
Фигура 01: Амебиаза
Амебиазата се разпространява от човек на човек чрез контакт. По този начин амебичните чернодробни абсцеси се причиняват главно от лоша хигиена. Рисковите фактори за амебичен чернодробен абсцес включват алкохолизъм, рак, имуносупресия, недохранване, употреба на стероиди, употреба на стероиди, бременност, напреднала възраст и пътуване до тропически региони. Пациентите с амебичен абсцес на черния дроб имат болка в горния десен квадрант и треска. По време на ранните етапи симптомите обикновено са подостри. Пациентите също показват диария и леки симптоми на жълтеница. Диагнозата на амебния чернодробен абсцес се поставя чрез комбинация от образна диагностика и серологично изследване. Повечето показват единични лезии и те се намират най-вече в десния лоб. Лечението включва тъканен агент и луминален агент. Тъканният агент обикновено е метронидазол, докато луминалният агент се използва за отстраняване на всякакви интралуминални кисти.
Какво е пиогенен чернодробен абсцес?
Пиогенният чернодробен абсцес е състояние, включващо пълен с гной джоб в черния дроб, причинено от Klebsiella pneumoniae и E.коли. Пиогенен означава производство на гной. Това състояние най-често следва перитонит поради изтичане на съдържанието на интраабдоминалните черва през порталната циркулация. Също така може да е резултат от артериално хематогенно засяване на системни инфекции и лоша санитарна обработка. Рисковите фактори включват захарен диабет, хепатобилиарни и панкреатични заболявания, чернодробни трансплантации и употреба на инхибитори на протонната помпа.
Фигура 02: Пиогенен чернодробен абсцес
Пиогенните чернодробни абсцеси се причиняват от коремни инфекции като апендицит, бактериални инфекции от Klebsiella pneumoniae и Е. coli, инфекции на кръвта, инфекции в дрениращи жлъчката тръби и травма, която уврежда черния дроб. Симптомите включват болка в гърдите, коремна болка, глинести изпражнения, тъмна урина, треска, нощно изпотяване, загуба на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло, слабост и жълтеница.
Диагностиката на пиогенен чернодробен абсцес може да се постави чрез компютърна томография и ултразвук на корема, хемокултури, пълна кръвна картина, чернодробна биопсия и чернодробни функционални тестове. Лечението обикновено включва поставяне на тръба през кожата в черния дроб, за да се дренира абсцесът. При необходимост се извършват операции. В ранните етапи се лекува с антибиотици.
Какви са приликите между амебния и пиогенния чернодробен абсцес?
- Амебните и пиогенните чернодробни абсцеси са състояния на чернодробен абсцес.
- Те се причиняват от събирането на гной.
- Освен това и двете се дължат главно на лоша хигиена.
- И двете показват симптоми на жълтеница.
- Тези състояния могат да бъдат открити чрез чернодробни тестове и ултразвукови сканирания.
Каква е разликата между амебния и пиогенния чернодробен абсцес?
Амебният чернодробен абсцес се причинява от паразита Entamoeba histolytica, докато пиогенният чернодробен абсцес се причинява от бактерии Klebsiella pneumoniae и E.коли. По този начин, това е ключовата разлика между амебичния и пиогенния чернодробен абсцес. Освен това амебният чернодробен абсцес е често срещан при по-млади мъже. Пиогенен чернодробен абсцес се наблюдава при по-възрастни мъже и жени с анамнеза за диабет. Освен това, амебният чернодробен абсцес показва хипербилирубинемия, докато пиогенният чернодробен абсцес показва хипоалбуминемия.
Инфографиката по-долу представя разликите между амебния и пиогенния чернодробен абсцес в таблична форма за паралелно сравнение.
Резюме – Амебичен срещу пиогенен чернодробен абсцес
Чернодробен абсцес е пълна с гной маса в черния дроб. Амебният и пиогенният чернодробен абсцес са две форми на чернодробен абсцес. Амебният чернодробен абсцес се причинява от Entamoeba histolytica, докато пиогенният чернодробен абсцес се причинява от Klebsiella pneumoniae и E. coli. И така, това е ключовата разлика между амебния и пиогенния чернодробен абсцес. И двете могат да възникнат поради лоша хигиена и могат да доведат до състояния на жълтеница.
