Ключовата разлика между HFpEF и HFrEF е, че HFpEF (сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване) възниква, когато лявата камера не успее да се напълни правилно по време на диастолната фаза, докато HFrEF (сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване) възниква, когато сърдечните мускули не успяват да се свият правилно, за да изпомпват достатъчно количество богата на кислород кръв към други части на тялото по време на систолната фаза.
Фракцията на изтласкване показва колко кръв се изпомпва от лявата камера по време на всяка контракция. Това е измерване, което може да разкрие вашето сърдечно състояние и помага за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Диастолната сърдечна недостатъчност или HFpEF и систолната сърдечна недостатъчност или HFrEF са два вида сърдечна недостатъчност, свързани с фракцията на изтласкване. Когато лявата камера не се напълни правилно по време на диастола, възниква HFpEF. Когато лявата камера не успее да изпомпва достатъчно количество богата на кислород кръв към тялото по време на систола, възниква HFrEF. По-здравословният диапазон на фракцията на изтласкване е между 50 и 70%. Ако е над 75%, това показва хипертрофична кардиомиопатия. Ако варира от 40 до 49%, това показва развитието на сърдечна недостатъчност. При тежка сърдечна недостатъчност фракцията на изтласкване пада под 40%.
Какво е HFpEF?
Диастолна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF) е вид сърдечна недостатъчност, която възниква поради недостатъчно пълнене на лявата камера с кръв. Тук вентрикулът не се отпуска правилно. Това може да се дължи на сковаността на мускулите. В резултат на това вентрикуларното пълнене не се извършва правилно. С други думи, лявата камера не е в състояние да се напълни правилно с кръв по време на диастола. В резултат на това количеството кръв, изпомпвано от лявата камера, е по-малко от нормалната стойност. Когато лявата камера не се пълни правилно, сърцето повишава налягането вътре в камерата, за да го компенсира. С течение на времето това увеличено пълнене причинява натрупване на кръв в лявото предсърдие и в крайна сметка в белите дробове. В крайна сметка показва задръстване на течности и симптоми на сърдечна недостатъчност. Коронарна артериална болест, високо кръвно налягане, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия и перикардно заболяване са основните причини за HFpEF.
Фигура 01: Удебеляване на мускулите на лявата камера
Какво е HFrEF?
Систолна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) е вид сърдечна недостатъчност, която възниква, когато лявата камера не успее да изпомпва достатъчно количество богата на кислород кръв към тялото. С прости думи, сърцето изпомпва по-малко количество пречистена кръв от количеството, от което тялото ви се нуждае. По време на систола сърдечните мускули се свиват и изпомпват наситена с кислород кръв към останалите тъкани и органи на тялото. При всяка контракция част от цялата кръв в лявата камера излиза навън. Тази фракция е известна като фракция на изтласкване. Фракция на изтласкване от 55% означава, че 55% от цялата кръв в лявата камера се изпомпва при всяка контракция. Нормалната фракция на изтласкване е повече от 55%. Обикновено варира от 50 до 70%. Ако тази стойност е 40% или по-малко, това показва систолна сърдечна недостатъчност или HRfEF.
Има много причини за систолна сърдечна недостатъчност. Сърдечните удари увреждат сърдечните мускули, което води до сърдечна недостатъчност. Коронарна артериална болест, високо кръвно налягане, митрална регургитация, вирусен миокардит и аортна стеноза са някои други основни причини за систолна сърдечна недостатъчност. Пациентите с HFrEF могат да управляват ниската си фракция на изтласкване, като ограничат консумацията на сол, контролират приема на течности и правят редовни упражнения.
Какви са приликите между HFpEF и HFrEF?
- HFpEF и HFrEF са два вида сърдечна недостатъчност въз основа на фракцията на изтласкване.
- И при двата типа количеството кръв, изпомпвано към тялото, е по-малко от нормалното.
- Два вида са свързани с лявата камера на сърцето.
- Умората и задухът са често срещани симптоми както на HFpEF, така и на HFrEF.
- Диабетът, хипертонията, бъбречните заболявания и затлъстяването са общи рискови фактори и за двете.
- Най-важното е, че и двете не се считат за независими и отделни единици.
Каква е разликата между HFpEF и HFrEF?
HFpEF е вид сърдечна недостатъчност, която възниква поради неспособността на лявата камера да се отпусне правилно. HFrEF е вид сърдечна недостатъчност, която възниква поради неспособността на лявата камера да се съкращава правилно. И така, това е ключовата разлика между HFpEF и HFrEF. Лявата камера не успява да се напълни правилно при HFpEF, докато лявата камера не успява да изпомпва достатъчно количество кръв към тялото при HFrEF. При HFpEF фракцията на изтласкване е по-голяма от 50%, докато при HFrEF фракцията на изтласкване е по-ниска от 40%. Освен това, HFpEF преобладава при жените, отколкото при мъжете. HFrEF преобладава при мъжете, отколкото при жените.
По-долу инфографиката показва една до друга разликите между HFpEF и HFrEF.
Обобщение – HFpEF срещу HFrEF
При сърдечна недостатъчност сърцето не успява да изпомпва достатъчно количество кръв, за да отговори на метаболитните нужди на тялото. HFpEF (сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване) възниква, когато лявата камера не успее да се напълни правилно по време на диастолната фаза, докато HFrEF (сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване) се получава, когато сърдечните мускули не успяват да се притиснат правилно, за да изпомпват достатъчно количество кислород- богата кръв към други части на тялото по време на систолната фаза. Така това е обобщението на разликата между HFpEF и HFrEF.
